गठिया के लिए घुटने के ब्रेसिज़ को डिज़ाइन किया गया हैदर्द कम करें, जोड़ों की स्थिरता में सुधार करें, और धीमी गति से रोग की प्रगतिबायोमेकेनिकल असंतुलन को संबोधित करके। इष्टतम विकल्प पर निर्भर करता हैगठिया प्रकार, गंभीरता और गतिविधि की जरूरत है। यहां ब्रेस श्रेणी और वैज्ञानिक तर्क द्वारा एक संरचित ब्रेकडाउन है:
1। अनलोडर (ऑफलोडर) ब्रेसिज़
तंत्र:
क्षतिग्रस्त उपास्थि से लेकर स्वस्थ क्षेत्रों में संयुक्त लोड का 25-50% शिफ्ट करने के लिए तीन-पॉइंट लीवर सिस्टम का उपयोग करें।
औसत दर्जे का\/पार्श्व-विशिष्ट डिज़ाइन वरस (बाउल) या वाल्गस (नॉक-नाई) विकृति में सही संरेखण को सही करता है।
नैदानिक प्रभावकारिता:
मध्यम-गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) में 60-70% द्वारा दर्द स्कोर को कम करता हैनैदानिक रुमेटोलॉजी, 2022).
बोन-ऑन-बोन घर्षण को कम करके 2-3 वर्ष द्वारा घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी।
के लिए सबसे अच्छा:
Unicompartmental OA (औसत दर्जे का\/पार्श्व कम्पार्टमेंट)।
माललिग्न्मेंट (जैसे, टिबियल वैम) के साथ मरीज।
2। संपीड़न आस्तीन
तंत्र:
रक्त प्रवाह को बढ़ाने, एडिमा को कम करने और प्रोप्रियोसेप्शन में सुधार करने के लिए स्नातक की उपाधि प्राप्त संपीड़न (15-30 mmhg) प्रदान करें।
दोहरे-परत के कपड़े (जैसे, नियोप्रीन) कठोरता को कम करने के लिए चिकित्सीय गर्मी को बनाए रखते हैं।
नैदानिक प्रभावकारिता:
प्रारंभिक-चरण OA में 15-20% द्वारा कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार करता है (गठिया देखभाल और अनुसंधान, 2021).
श्लेष द्रव गतिशीलता को स्थिर करके NSAID निर्भरता को कम करता है।
के लिए सबसे अच्छा:
प्रारंभिक ओए या भड़काऊ गठिया (जैसे, रुमेटॉइड)।
कम प्रभाव वाली गतिविधियों को ROM संरक्षण की आवश्यकता होती है।
3। टिका हुआ स्थिरीकरण ब्रेसिज़
तंत्र: पॉलीसेंट्रिक टिका हानिकारक गतियों को प्रतिबंधित करता है:
हाइपरेक्स्टेंशन: पोस्टीरियर कैप्सूल स्ट्रेन को रोकने के लिए 0 डिग्री पर लॉक करें।
ROTATION: अस्थिर घुटनों के लिए 5 डिग्री से कम या बराबर टिबियल रोटेशन को सीमित करें।
हटाने योग्य पटेलर पैड ट्रोकलियर नाली दबाव को कम करते हैं।
नैदानिक प्रभावकारिता:
Patellofemoral OA में 40% से पूर्वकाल घुटने के दर्द को कम करता है (ऑर्थोपेडिक विज्ञान जर्नल).
के लिए सबसे अच्छा:
लिगामेंट लैकिटी या अस्थिरता के साथ उन्नत ओए।
पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया को गति नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
4। थर्मल थेरेपी ब्रेसिज़
तंत्र:
दूर-अवरक्त सिरेमिक फाइबर गहरे ऊतक को घुसने के लिए 8-14 μM तरंग दैर्ध्य का उत्सर्जन करते हैं, जिससे स्थानीय रक्त प्रवाह में 30%की वृद्धि होती है।
चरण-परिवर्तन सामग्री (PCM) 4-6 घंटे के लिए 37-40 डिग्री बनाए रखें।
नैदानिक प्रभावकारिता:
संधिशोथ में सुबह की कठोरता की अवधि को 50% तक कम कर देता है (ईयूलर दिशानिर्देश).
के लिए सबसे अच्छा:
भड़काऊ गठिया भड़कना।
कोल्ड-सेंसिटिव ओए मरीज।
प्रमुख चयन मानदंड
कार्टिलेज वियर पैटर्न:
यूनिकम्पार्टमेंटल → अनलोडर ब्रेस।
डिफ्यूज़ OA → संपीड़न\/हिंगेड ब्रेस।
गतिविधि स्तर:
उच्च-प्रभाव → कठोर फ्रेम के साथ हिंगेड ब्रेसिज़।
गतिहीन → लो-प्रोफाइल थर्मल स्लीव्स।
सामग्री सुरक्षा:
एलर्जी से बचें अगर एलर्जी; मेडिकल-ग्रेड सिलिकॉन\/न्योप्रीन के लिए ऑप्ट।
मतभेद
शिरापरक घनास्त्रता (संपीड़न आस्तीन डीवीटी जोखिम में वृद्धि)।
गंभीर एडिमा (कठोर ब्रेस किनारों से त्वचा का टूटना हो सकता है)।
संज्ञानात्मक हानि (जटिल समायोजन तंत्र)।
